Chủ Nhật, 31 tháng 12, 2000

Viêm mũi khi mang thai: hiểu đúng để điều trị hiệu quả

Viêm mũi thai kỳ do đâu?

Trong thai kỳ, oestrogen gia nâng cao ức chế acetylcholin esterase làm phản ứng cholinergic gia tăng, kết quả là có sự gia tăng các tuyến dịch nhờn luân chuyển lông mũi và mạch máu trong niêm mạc mũi, hoặc nặng hơn thể gây ra sung huyết và phù nề niêm mạc mũi. Một số bệnh nhân đã có bệnh viêm mũi dị ứng, viêm mũi vận mạch hay polyp mũi thì các triệu chứng bệnh có thể nâng cao trong 3 tháng cuối thai kỳ.

Trường hợp viêm mũi thai kỳ thoáng qua có thể không ảnh hưởng trực tiếp tới thai nhi. Tuy nhiên, nếu không kiểm soát được, bệnh viêm mũi thai kỳ có thể gián tiếp ảnh hưởng tới thai nhi thông qua chất lượng giấc ngủ, hoặc gây căng thẳng, mệt mỏi ở mẹ bầu, trường hợp nặng hơn có thể gây bội nhiễm dẫn đến viêm mũi mạn tính, viêm họng trong thời kỳ mang thai ở phụ nữ. Trường hợp viêm mũi kéo dài có thể dẫn tới tình trạng giảm mang đến oxy tại phụ nữ mang thai lúc ngủ ảnh hưởng tới lượng oxy đem tới cho thai nhi, điều này có thể làm nâng cao nguy cơ nâng cao huyết áp thai kỳ, tiền sản giật và thai chậm phát triển trong tử cung. Vì vậy, điều trị hợp lý bệnh viêm mũi trong thời kỳ mang thai có thể giúp người phụ nữ tránh khỏi tiếp xúc với các loại thuốc khác, chẳng hạn như thuốc kháng sinh và các glucocorticoid đường uống.

Natri cromolyn được hấp thu thấp nhất vào hệ tuần hoàn, và được Cục điều hành dược và là thuốc đầu tay dùng trong điều trị viêm mũi dị ứng tại phụ nữ mang thai bây giờ do có tính an toàn cao. Natri cromolyn được cục quản lý Dược phẩm và thực phẩm Hoa kỳ (FDA) phân loại an toàn mức độ B. Glucocorticoid dạng xịt mũi có hiệu quả cao đối với viêm mũi dị ứng và được coi là phù hợp để sử dụng trong thai kỳ. Tuy nhiên, phụ nữ có thai nên sử dụng liều tối thiểu có hiệu quả. Nhóm thuốc kháng histamin ít hiệu quả trong điều trị viêm mũi dị ứng so với glucocorticoid đường mũi, nhất là là để làm giảm nghẹt mũi và chảy nước mũi trong.

Nhóm thuốc co mạch giúp thông mũi nhưng nên giảm thiểu dùng tại phụ nữ mang thai hoặc chỉ nên sử dụng chỉ cần khoảng rất ngắn. Do các hoạt chất như pseudoephedrine, phenylephrine có thể gây giảm lưu lượng máu đến thai nhi nhất là trong 3 tháng đầu của thai kỳ và nguy cơ không chắc chắn vào một dị tật bẩm sinh hiếm gặp là hở thành bụng.

Phụ nữ mang thai cần hết sức thận trọng lúc dùng thuốc. Khi có những biểu hiện bệnh cần đi khám và sử dụng thuốc theo chỉ định của bác sĩ. Tuyệt đối không dùng thuốc theo mách bảo vì thuốc có thể an toàn với người này nhưng lại hiểm nguy cho người khác. Đặc biệt với bà bầu bị chứng dị ứng, việc dùng thuốc càng phải thận trọng hơn vì họ có cơ địa rất nhạy cảm. Việc sử dụng thuốc không chuẩn có thể diễn ra những hậu quả đáng tiếc, nguy hiểm cho cả mẹ và con.

Ngăn ngừa và điều trị viêm mũi thai kỳ từ thảo dược

Giai đoạn đầu, mẹ bầu thường chỉ bị viêm kích ứng, và có thể chỉ cần dùng 1 số thảo dược an toàn với phụ nữ mang thai như húng chanh, gừng, tía tô, quất… Các thảo dược này chứa tinh dầu giúp giải biểu, phát hãn giúp giảm triệu chứng hắt hơi, sổ mũi, ngạt mũi hiệu quả. Đặc biệt, tía tô còn là vị thuốc an thai, dưỡng thai hiệu quả. Gừng tươi giúp giảm các triệu chứng ốm nghén như buồn nôn, nôn. Húng chanh lợi phế, trừ đờm, ức chế mạnh phế cầu khuẩn giúp phòng và điều trị các bệnh đường hô hấp hiệu quả.

Cần lưu ý, nếu các triệu chứng của viêm mũi khiến mẹ bầu không thể ngủ yên giấc, ảnh hưởng đến ăn uống, hoặc làm tình trạng suyễn đã có sẵn trở thành nặng hơn, gây phương hại tới sự phát triển thông thường của thai kỳ thì cần phải đưa tới bác sỹ để điều trị tích cực.

Lan Phương

Tài liệu tham khảo:

1. Recognition and management of allergic disease during pregnancy, UpToDate 2011. 2. Which medicines can be used lớn treat intermittent allergic rhinitis during pregnancy?, Alexandra Denby, London Medicines Information Service, 2012.

3. Nhà xuất bản kỹ thuật, Cây thuốc và động vật làm thuốc

4. Nhà xuất bản y học, Tai mũi họng.

0 nhận xét:

Đăng nhận xét